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步骤5：草榴直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
步骤6：《花椒直播》在黃海深處的大連市長海縣，馬達聲中，漁民駕著小船，帶著記者駛向深海。黛藍色的海麵上，浮筏和網箱一字排開，看不到邊際。這些密布的網箱是當地海洋牧場中的智能化深海魚類生態養殖網。大連市長海縣海洋島鎮的漁民在海洋牧場上作業。新華社記者姚劍鋒 攝“海洋牧場避免了近海養殖對海洋生態的破壞，我們發展海洋經濟，首先要保護好海洋生態。”大連市海洋發展局局長史明強說。大連複州灣，海風陣陣，鷗鳥翔集。岸邊綠植和濕地麵積不斷擴大，多年不見的海鳥也在這裏安家築巢，越冬覓食。每到周末，許多市民帶著孩子到這裏享受濱海時光，很難想象這裏曾被大大小小的養殖圈池切分得支離破碎。遼寧省自然資源廳國土空間生態修複處處長蔡洪春說，作為渤海綜合治理攻堅戰的重要組成部分，2020年開始，大連啟動複州灣生態修複項目，共修複岸線17.1公裏，恢複濱海濕地414.2公頃。目前，大連正深入打好渤海、黃海（大連段）綜合治理攻堅戰，2023年底前完成789個入海排汙口整治工作，推動海洋環境質量持續改善。“大連以港立市、因海興市。未來，大連將立足現有海洋產業分布，推進定位清晰、優勢互補、各具特色的海洋經濟功能區建設, 推動形成‘核心引領、特色集聚、協同聯動’的空間格局，引導海洋經濟高質量發展。”大連市委主要負責人說。。
步骤7：橘子直播2015年，衡水樂啟家園創立，關注大齡心智障礙者的社會融合和小齡心智障礙者的康複訓練。2018年開始參與“融合中國”項目的倡導活動，正式成為家長聯絡站。通過“線上培訓+線下融合”的方式，完成了為殘障家庭服務的“最後一公裏”觸達。目前服務35個主力家庭，主要集中在衡水市區，農村家庭有5個，2個家庭屬於城區周邊村，還有3個家庭，分別是武邑縣、棗強縣和景縣的農村家庭。張美表示，家長聯絡站通過常態化的家長培訓賦能、互助喘息及文體藝術活動，家長們首先得到了理解接納、減輕撫養焦慮，心智障礙者也逐漸有機會走出封閉的農村環境，建立社交友誼和融合意識。對農村殘障家庭而言，家長聯絡站的資源和資訊也給他們帶來了社會層麵的係統支持，讓父母獲得了心理和情感上的連接與安全感。實際上，農村家庭參與活動存在一些顯而易見的困難。比如距離上的困難，有家庭需要坐兩小時公交車，中途需要多次倒車；經濟上的困難，因殘致貧在心智障礙者家庭中十分常見；心理上的困難，孩子和家長普遍自卑，與社會脫節。家長聯絡站為什麼能吸引農村家庭克服困難，參與到活動中來？張美分析，是因為孤獨。她記得有位心智障礙者天宇參加活動時會對人學狗叫，張美到了天宇的村子，看了他的日常生活才知道，天宇沒有夥伴，最多就是和小狗玩。天宇在村裏上村小，村小隻有兩個年級，他已經循環上到第二輪了，村小兩個年級隻有5個學生，天宇媽媽一直陪讀，為的不光是學業輔導，更多的是哄著別的孩子和天宇玩。張美還發現，家長比孩子更加孤獨。天宇大伯家的哥哥，為了不被別人說有一個心智障礙的弟弟，專門跑到5裏地外的村裏去上小學，平時更是會指著天宇的鼻子罵他，不讓天宇去他家。天宇媽媽也從來不和村裏人聊天。張美記得曾有一個農村的學生家長和老師們說起，自己在村裏從來不敢和人發生爭執，就怕別人會罵自己上輩子造孽才會有一個這樣的孩子，活得非常卑微。“讓農村心智障礙者家庭走出來，他們收獲的並不隻是活動要提供的核心價值，更多的是心理支持和情感的鏈接。讓更多的農村家庭看到希望，縮小差距，給未來更多的可能。同時農村家庭也會給家長聯絡站積極反饋和影響。”張美說。關注3：兒童孤獨症怎麼防治？采取早期篩查、預防和幹預尤為重要據了解，孤獨症是一類發生於兒童早期的神經性發育障礙，嚴重影響我國患兒的社會功能和生活質量。調查顯示，我國兒童孤獨症的患病率為千分之七，兒童孤獨症缺乏有效的藥物治療，目前主要治療途徑是康複訓練。國家心理健康和精神衛生防治中心副主任王鋼認為，對兒童孤獨症采取早期篩查、預防和幹預尤為重要。《中國兒童發展綱要2021~2030》明確要求增強兒童心理健康服務能力，提出要推進以孤獨症等5類殘疾為重點的0~6歲兒童殘疾篩查，完善篩查、診斷、康複、救助相銜接的工作機製。為了進一步完善兒童孤獨症的服務鏈條，推進兒童心理保健服務網絡的建設，促進兒童孤獨症早發現、早診斷、早幹預，國家衛生健康委在深入調研、係統總結的基礎上，於2022年製定並印發了《0~6歲兒童孤獨症篩查幹預服務規範》。。

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